作者:zxn123 | 发布于:2022年12月21日 | 浏览:368 次
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乳腺结节可不可以不做手术呢?怎样治疗乳腺结节呢?
大部分的乳腺结节都是在检查中发现的,如果可以摸到,那就是乳腺肿块,摸不到而做检查发现的肿物称为乳腺结节。乳腺结节大部分都是超声和钼靶检查发现,而且考虑良性的低回声病灶,但也有恶性的可能。我们要处理的是可疑恶性及恶性程度比较大的情况。一般指4类以上的情况。
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BI-RADS分类,BI-RADS(Breastimagingreportinganddatasystem)即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,根据结节边界,回声,纵横比,血供情况等将乳腺结节进行分类。经常有患者拿着报告,医生,我这是2类,3类了,是不是乳腺癌了。当然这不是。那么根据BIRADS分类,级别越高,危险性越大,这个要指4类及以上。3类以下都不考虑。具体的分类不是大部分人需要掌握的事情,我们知道不同类别怎样处理就可以啦。
BI-RADS1和2级:无需处理,或对有疼痛症状者予以药物对症处理。BI-RADS3级:一般是短期随诊,3~6个月复查1次超声检查,或补充6个月1次的钼靶,必要时补充核磁共振,若BI-RADS分级升级,应及时行活组织检查。BI-RADS4级:应积极活检以明确病理类型。BI-RADS5、6级:应积极的采取治疗措施。
这里要提醒一下关于4类更详细的分类及处理
4A:需要活组织检查,但恶性可能性较低(<10%)。如活组织检查良性结果可以信赖,可以转为半年随访。4B:倾向于恶性。恶性可能性为10%~50%。4C:进一步疑为恶性,可能性50%~94%。
特殊情况(临床经验):
1)对于部分乳腺结节BI-RADS3级的患者,如患者焦虑且年龄40岁以上应考虑活检。2)处于特殊时期患者,如哺乳期或者孕期女性,乳房结节短期内增大明显,或者出现诸如边界不清细小钙化等形态学改变,因为暂时不能进行手术,需要先活检以明确性质。3)长期观察随访的结节,近期内出现体积增大,或者边界欠清、形态欠规则,或者出现钙化,需要活检。怀疑导管内乳头状瘤者,可选择微创切除活检。4)考虑导管内乳头状瘤者,可选择微创切除活检。
发现乳腺结节,不要恐慌,心里大概有个数,第一时间找专科医生就诊。治疗除了手术就是随访观察了。事实证明大部分结节是可以随访的,但是有很多患者不能遵医嘱这是个大问题。还有很多患者会去美容院做按摩疏通,中药外敷等这些都是不建议的。需要活检就活检,不要去吃无谓的药,目前来看都消不掉。
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