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乳腺结节可不可以不做手术呢？怎样治疗乳腺结节呢？

作者：zxn123 | 发布于：2022年12月21日 | 浏览：396 次

乳腺结节可不可以不做手术呢？怎样治疗乳腺结节呢？

大部分的乳腺结节都是在检查中发现的，如果可以摸到，那就是乳腺肿块，摸不到而做检查发现的肿物称为乳腺结节。乳腺结节大部分都是超声和钼靶检查发现，而且考虑良性的低回声病灶，但也有恶性的可能。我们要处理的是可疑恶性及恶性程度比较大的情况。一般指4类以上的情况。

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BI-RADS分类，BI-RADS（Breastimagingreportinganddatasystem）即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，根据结节边界，回声，纵横比，血供情况等将乳腺结节进行分类。经常有患者拿着报告，医生，我这是2类，3类了，是不是乳腺癌了。当然这不是。那么根据BIRADS分类，级别越高，危险性越大，这个要指4类及以上。3类以下都不考虑。具体的分类不是大部分人需要掌握的事情，我们知道不同类别怎样处理就可以啦。

BI-RADS1和2级：无需处理，或对有疼痛症状者予以药物对症处理。BI-RADS3级：一般是短期随诊，3～6个月复查1次超声检查，或补充6个月1次的钼靶，必要时补充核磁共振，若BI-RADS分级升级，应及时行活组织检查。BI-RADS4级：应积极活检以明确病理类型。BI-RADS5、6级：应积极的采取治疗措施。

这里要提醒一下关于4类更详细的分类及处理

4A：需要活组织检查，但恶性可能性较低（＜10%）。如活组织检查良性结果可以信赖，可以转为半年随访。4B：倾向于恶性。恶性可能性为10%～50%。4C：进一步疑为恶性，可能性50%～94%。

特殊情况（临床经验）：

1）对于部分乳腺结节BI-RADS3级的患者，如患者焦虑且年龄40岁以上应考虑活检。2）处于特殊时期患者，如哺乳期或者孕期女性，乳房结节短期内增大明显，或者出现诸如边界不清细小钙化等形态学改变，因为暂时不能进行手术，需要先活检以明确性质。3）长期观察随访的结节，近期内出现体积增大，或者边界欠清、形态欠规则，或者出现钙化，需要活检。怀疑导管内乳头状瘤者，可选择微创切除活检。4)考虑导管内乳头状瘤者，可选择微创切除活检。

发现乳腺结节，不要恐慌，心里大概有个数，第一时间找专科医生就诊。治疗除了手术就是随访观察了。事实证明大部分结节是可以随访的，但是有很多患者不能遵医嘱这是个大问题。还有很多患者会去美容院做按摩疏通，中药外敷等这些都是不建议的。需要活检就活检，不要去吃无谓的药，目前来看都消不掉。